一到换季或者受点凉，就开始咳嗽，这种情况在很多人身上出现过。
有人觉得就是小感冒，过几天就好，于是没当回事，可是咳嗽却总是反反复复，甚至拖上好几周。
医生常说，这种咳嗽其实不能单纯归咎于“着凉”，背后很可能和身体已有的健康问题有关。
尤其是一些常见的慢性疾病，容易被人忽略，但却和受凉后咳嗽关系紧密。
首先要说的是咳嗽变异性哮喘。这个病名字听上去有点陌生，但在门诊里却越来越常见。
它和普通哮喘不同的地方在于，患者往往没有明显的喘息、呼吸困难，表现就是长期咳嗽，尤其在夜间和清晨最严重。一旦遇到冷空气、烟雾或者运动，就会咳得更厉害。
根据一项覆盖3000名咳嗽患者的研究显示，其中大约三分之一最终被确诊为咳嗽变异性哮喘。也就是说，看似普通的长期咳嗽，其实背后可能是哮喘的另一种形式。
如果这种病得不到及时治疗，就可能逐渐发展成典型哮喘，出现气促、呼吸困难等严重症状。
医生通常会建议进行肺功能检查，必要时吸入支气管舒张剂试验，一旦发现气道高反应性，就要尽早干预。
换句话说，受凉就咳嗽的人里，有相当一部分其实是哮喘患者，只是自己没有意识到。
其次，过敏性鼻炎也会导致受凉后频繁咳嗽。很多人以为鼻炎只是流鼻涕、打喷嚏，其实鼻炎和咳嗽关系紧密。
过敏性鼻炎患者在冷空气刺激下，鼻腔会分泌大量黏液，这些分泌物流入咽喉，形成所谓的“后鼻滴漏”，刺激气道引发长期咳嗽。
有些人白天没事，晚上躺下后咳得特别厉害，就是因为分泌物倒流更明显。殊不知，反复的咳嗽不仅影响睡眠，还会让咽喉长期处于慢性炎症状态。
根据流行病学调查，过敏性鼻炎患者发生长期咳嗽的概率，比普通人高出约2倍。
如果这种情况不处理，可能逐渐诱发哮喘，形成“鼻-肺同病”的状态。
所以，受凉后总是咳嗽的人，也要注意是不是鼻炎在作怪。医生常常会开抗过敏药物或者局部用药来缓解，一旦控制住鼻炎，咳嗽症状往往也能明显减轻。
再者，慢性支气管炎也是老年人里常见的原因之一。尤其是长期吸烟或者接触粉尘环境的人群，支气管壁长期处于慢性炎症状态，一遇冷空气，气道收缩更加明显，咳嗽、咳痰就会加重。
慢性支气管炎的典型表现是咳嗽伴随咳痰，症状持续至少三个月，连续两年以上。统计数据显示，在吸烟超过20年的老年人群里，慢性支气管炎的发生率接近40%。
这类患者的支气管本来就很敏感，气道纤毛清除功能下降，一旦受凉就容易分泌物堆积，咳嗽自然反复。很多人总以为只是感冒，其实已经进入了慢支的范围。
如果不重视，慢性支气管炎可能发展为慢阻肺，呼吸功能持续下降，甚至影响寿命。医生提醒，戒烟是最有效的预防方法，再加上适当用药控制炎症，才能减少受凉后咳嗽的反复。
此外，支气管扩张症也是容易被忽略的一个问题。这个病常常由儿童期的严重肺部感染或者长期慢性炎症导致，支气管壁被破坏，出现异常扩张。
扩张的支气管容易积聚脓性痰液，稍微受点凉就会出现刺激性咳嗽，甚至带有咳脓痰、咳血的情况。
根据临床数据，大约有一半以上的支气管扩张症患者最初表现就是长期咳嗽，尤其在寒冷季节更明显。
如果只是当作普通感冒来对待，就可能延误治疗，导致病情加重。
支气管扩张不仅让患者反复咳嗽，还会增加反复感染的风险，严重时可能引发大咯血甚至呼吸衰竭。
因此，受凉后经常咳嗽的人，如果伴随痰量增多、痰中带血，就必须高度警惕是否存在支气管扩张。
很多人习惯把咳嗽归结为小毛病，结果错过了最佳的诊治时机。实际上，咳嗽是气道的一种保护性反应，但如果频繁、长期存在，就说明背后一定有原因。
受凉后总是咳嗽的人，往往是气道敏感性本身就存在问题，而不是单纯受了点风寒。
咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎和支气管扩张症，这四种疾病看似不同，但共同点就是气道长期处于异常状态，一旦冷空气刺激就容易发作。
如果不去寻找真正原因，只靠止咳药物掩盖症状，最终只会让病情反复甚至恶化。
与此同时，预防也非常重要。医生经常建议这类人群要注意保暖，尤其是秋冬换季时减少冷空气直接刺激。
除此之外，保持室内空气湿润，避免长期接触烟雾和粉尘，也能减少诱发咳嗽的机会。
受凉后咳嗽并不是一件小事，可能是身体在提前发出的警告信号。早发现、早干预，才是保护呼吸系统的关键。
最后要强调的是，不论是哪种情况，长期咳嗽都不能掉以轻心。如果咳嗽超过三周没有明显好转，就应该及时就医，做相关检查，找出真正原因。
换句话说，咳嗽不是单一的症状，而是一扇通往潜在疾病的窗口。只有把它当回事，才能避免小病拖成大病。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
关于一受凉就咳嗽您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！
参考资料
[1]孙增涛,师艺航,李小娟.咳嗽中医诊疗专家共识意见(2021)[J].中医杂志,2021,62(16):1465-1472.
